Il Servizio federale di sorveglianza sulla tutela dei diritti dei consumatori e il benessere umano informa che nei paesi a clima tropicale e subtropicale, il problema epidemiologico con la febbre dengue è continuato negli ultimi anni.
La febbre dengue è diffusa in Sud-est asiatico(Thailandia, Indonesia, Cina, Malesia, Giappone, Vietnam, Myanmar, Singapore, Filippine), India, Africa (Mozambico, Sudan, Egitto), nelle zone tropicali e subtropicali del Nord, Centro e Sud America(Messico, Honduras, Costa Rica, Porto Rico, Panama, Brasile, ecc.)
Un focolaio di febbre dengue è attualmente registrato in Sri Lanka, dove sono state segnalate 48.000 malattie con 77 decessi. 10 su 25 contee del Paese sono a rischio. Una situazione particolarmente sfavorevole si osserva in provincia occidentale nella zona di Kanutari. L'aumento dell'incidenza è associato alle caratteristiche del processo epidemiologico, che sono caratterizzate dalla stagionalità.
V l'anno scorso i paesi del sud-est asiatico sono particolarmente popolari con turisti russi.
Negli ultimi anni Federazione Russa hanno iniziato a essere registrati casi importati di febbre dengue, inclusi nel 2012 - 63 casi, nel 2013 - 170, nel 2014 - 105 casi, nel 2015 - 136, per 11 mesi del 2016 - 125. L'infezione si è verificata durante la visita in Thailandia, Vietnam, Indonesia , India, Bangladesh, Hong Kong, Maldive.
Le zanzare Aedes aegypti sono i principali vettori della febbre dengue. In assenza di un vettore, una persona malata non rappresenta un rischio epidemiologico.
La febbre dengue è un'infezione virale trasmessa dalle punture di zanzara. I sintomi includono febbre, nausea, eruzioni cutanee, mal di testa e mal di schiena. La febbre emorragica è accompagnata da gravi emorragie interne causate dal collasso dei vasi sanguigni.
Al fine di prevenire la febbre dengue e altre febbri emorragiche trasmesse da vettori tra i turisti russi che si recano in Perù, Thailandia, Indonesia, India, Vietnam, Bangladesh, Hong Kong e altri paesi con clima tropicale, è necessario:
Quando si viaggia in paesi a clima tropicale, informarsi sulla possibilità di infezione da febbri emorragiche con un'infezione trasmessa da vettori;
Utilizzare dispositivi di protezione individuale come: zanzariere per finestre, tettoie, indumenti a maniche lunghe, materiali trattati con insetticida, repellenti;
Al ritorno, quando la temperatura si alza, informare il medico del fatto di soggiornare in un paese con clima tropicale.
La situazione rimane sotto il controllo del Servizio federale per la supervisione della tutela dei diritti dei consumatori e del benessere umano.
L'isola dello Sri Lanka sta attualmente vivendo una grave epidemia di febbre dengue. Il National Dengue Control Group ha segnalato più di 107.000 casi di dengue dal 1 gennaio 2017. Il bilancio delle vittime è attualmente di 269. In confronto, nel 2016 ci sono stati solo 55.150 casi di febbre dengue segnalati durante l'anno.
Le piogge monsoniche di maggio hanno causato inondazioni e allagamenti che hanno colpito circa 600.000 persone in 15 dei 25 distretti del Paese. Queste sono state le peggiori piogge monsoniche in Sri Lanka dal 2003. La presenza di acqua stagnante e detriti impregnati di pioggia ha fornito condizioni ideali per la riproduzione della zanzara Aedes, che trasmette il virus della dengue.
Ora alcuni altri fatti:
Circa il 44% dei casi è stato segnalato nella provincia occidentale.
Il maggior numero di casi è stato segnalato nelle aree di Colombo (20.010 casi), Gampaha (13401), Kurunegala (5543), Ratnapura (5512) e Kalatura (5093).
L'attuale epidemia è principalmente associata al virus della dengue di tipo 2 (DEN-2).
Come lo Sri Lanka combatte la febbre dengue
Esperti di dengue sono stati inviati in Sri Lanka dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS). Hanno visitato le aree colpite, analizzato la situazione attuale e fornito raccomandazioni su come affrontare questo focolaio. Il ministero della Salute ha lanciato una risposta di emergenza all'epidemia. Ha aumentato il numero di posti letto per le vittime, compresi i reparti temporanei dell'ospedale di Negombo, e ha creato una nuova unità ad alta dipendenza (HDU) per i pazienti più gravi di dengue presso l'ospedale nazionale.Gli ospedali dello Sri Lanka stanno fornendo beni immobili e attrezzature critiche per il trattamento dei malati di dengue. Il governo ha schierato 450 soldati per aiutare a ripulire i terreni di nidificazione e addestrare le comunità a ripulire i terreni di nidificazione.
Quasi 100 entomologi sono stati mobilitati da aree a basso rischio ad aree ad alto rischio per completare uno studio entomologico (ricerca sugli insetti).
L'OMS ha fornito 50 macchine del fumo per fornire un controllo dei vettori più affidabile nelle aree particolarmente colpite dall'epidemia.
Quello che devi sapere sulla febbre dengue
La febbre dengue esiste in molte parti del mondo: 2,5 miliardi di persone vivono in aree di trasmissione della dengue, principalmente nel sud-est asiatico, nelle isole Il Pacifico, v America Latina, Su isole caraibiche, e ora in Africa e Medio Oriente. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) stima che ci siano 50-100 milioni di infezioni da dengue in tutto il mondo ogni anno.La dengue è una malattia virale e si trasmette attraverso la puntura della zanzara Aedes. Questa zanzara vive molto vicino all'uomo nei centri abitati e ama le zone con acqua stagnante. Il periodo di incubazione è solitamente di 4-10 giorni.
I sintomi includono febbre alta che può durare da 3 a 7 giorni, forte mal di testa, dolori muscolari e articolari e dolore agli occhi.
La febbre dengue è comunemente nota come "febbre da frattura ossea" perché chi soffre di questa febbre spesso lamenta un forte dolore osseo. Possono verificarsi anche nausea e vomito. Questi sintomi sono simili a quelli della malaria, quindi se ti trovi in una regione malarica, dovresti anche fare il test per la malaria.
Nella maggior parte dei casi, i sintomi della dengue spesso migliorano entro pochi giorni. Tuttavia, nell'1-2% dei casi, la malattia può progredire in una condizione più grave chiamata febbre emorragica dengue. In casi estremi, questo può portare alla morte, ma di solito può essere prevenuto con cure mediche adeguate.Un numero molto piccolo di persone che si reca in paesi a rischio di dengue (che include lo Sri Lanka) contrae la dengue ogni anno. I sintomi si sviluppano durante il riposo o dopo che il viaggiatore è tornato nel suo paese d'origine.
Per ridurre il rischio di contrarre la febbre dengue, devi fare quanto segue:
1. Assicurati che non ci sia acqua stagnante vicino a dove vivi. L'acqua può raccogliersi in tutti i tipi di contenitori, inclusi pneumatici, lattine, secchi e vasi per piante scartati, specialmente durante e dopo le stagioni delle piogge.
2. Seguire le attività di prevenzione del morso giorno e notte. Questi includono l'uso di repellenti efficaci (le zanzare che portano la febbre dengue tendono a pungere durante il giorno e quelle che portano la malaria sono più attive di notte), indossare pantaloni lunghi e maniche lunghe e non aprire una finestra per molto tempo se non ha uno schermo protettivo. , usa l'aria condizionata, se disponibile, e dormi sotto le zanzariere.
Se sospetti di aver contratto la febbre dengue, consulta immediatamente un medico. Assicurati di bere molti liquidi. Anche lo Sri Lanka dovrà sottoporsi al test per la malaria, poiché i sintomi della dengue e della malaria possono essere simili.
Il completo recupero dalla febbre dengue può richiedere settimane, durante le quali i tuoi livelli di energia saranno significativamente ridotti. Concediti un sacco di tempo per riprenderti completamente.
Dal 1° gennaio al 7 luglio 2017, l'Unità di Epidemiologia del Ministero della Salute (MoH) dello Sri Lanka ha segnalato 80.732 casi di febbre dengue, 215 dei quali fatali. Questo è 4,3 volte il numero medio di casi per lo stesso periodo di tempo nel 2010-2016 e il numero mensile di casi è superiore alla media più tre deviazioni standard per ciascuno degli ultimi sei mesi. Secondo la sorveglianza sentinella, negli ultimi sette anni, i mesi di punta previsti da maggio a luglio coincidono con il monsone di sud-ovest, che inizia alla fine di aprile.
Circa il 43% dei casi di dengue è stato segnalato nella provincia occidentale, con Colombo (18.186) che è l'area più colpita con il maggior numero di casi segnalati, seguita da Gampaha (12.121), Kurunegala (4889), Kalutara (4589), Batticaloa (3946) , Ratnapura (3898) e Kandy (3853). Test preliminari di laboratorio hanno identificato il virus dengue sierotipo 2 (DENV-2) come il ceppo circolante di questo focolaio. Sebbene tutti e quattro i DENV circolino in Sri Lanka da oltre 30 anni, dal 2009 il DENV-2 è stato rilevato raramente.
Questo focolaio di febbre dengue si verifica nel contesto di forti piogge e inondazioni e attualmente colpisce 15 dei 25 distretti dello Sri Lanka e circa 600.000 persone. I forti monsoni, l'incapacità delle persone di smaltire i rifiuti inzuppati, l'acqua stagnante e altri potenziali focolai di zanzare stanno contribuendo ad aumentare il numero di casi segnalati nelle aree urbane e periurbane.
Risposta della salute pubblica
L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) sta supportando il Ministero della Salute dello Sri Lanka per garantire una risposta sanitaria efficace e completa, che include quanto segue:
- A causa del sovraffollamento delle istituzioni mediche, il Ministero della Salute si è rivolto alle unità militari con la richiesta di fornire letti aggiuntivi. Sono stati aperti tre reparti temporanei in un ospedale situato a 38 km a nord di Colombo.
- Il Ministero della Salute ha lanciato misure di emergenza, compreso il controllo dei vettori, che stanno ricevendo anche il sostegno dei militari. L'esercito, la polizia e le forze di protezione civile sono state mobilitate per garantire che tutte le case nelle aree ad alto rischio siano aggirate dagli operatori sanitari. Inoltre, mobilitano le comunità per smaltire i rifiuti e ripulire i siti di riproduzione per i vettori e condurre educazione sanitaria.
- L'Ufficio regionale per il sud-est asiatico (SEARO) ha istituito una task force per guidare la risposta.
- L'OMS/SEARCH ha schierato un epidemiologo, un entomologo e due esperti di gestione della dengue del Centro di collaborazione dell'OMS per la febbre emorragica dengue/dengue (Istituto nazionale per la salute dei bambini Queen Sirikit, Thailandia) e il Ministero della salute thailandese. A giugno 2017 è stato aggiornato il protocollo di triage per migliorare la gestione dei pazienti nelle strutture sanitarie.
- L'ufficio nazionale dell'OMS in Sri Lanka ha procurato 50 spray insetticidi a sostegno delle attività di controllo dei vettori.
- MoH e OMS al lavoro per sviluppare un piano strategico e operativo intensivo per il controllo dell'epidemia di dengue nelle prossime settimane
Valutazione del rischio dell'OMS
La febbre dengue è un'infezione virale trasmessa dalle zanzare causata dai quattro sierotipi del virus dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4). L'infezione con un qualsiasi sierotipo fornisce un'immunità a lungo termine a quel sierotipo, ma non ad altri sierotipi; Le infezioni ripetute mettono le persone a maggior rischio di sviluppare una grave febbre dengue e la sindrome da shock dengue.
Aedes aegypti e Aedes albopictus sono vettori che si sono adattati bene agli ambienti urbani e suburbani ambiente... La febbre dengue è endemica in Sri Lanka e le epidemie si verificano ogni anno, di solito poco dopo che le piogge creano le condizioni ottimali per la riproduzione delle zanzare. Tuttavia, il DENV-2, raro dal 2009, è stato rilevato in oltre il 50% dei campioni sierotipizzati di questo focolaio.
È probabile che l'attuale epidemia di dengue abbia conseguenze negative per la salute pubblica dello Sri Lanka.
Per controllare le zanzare, compresi i vettori della dengue, l'OMS raccomanda un approccio strategico noto come controllo integrato dei vettori.
Un fattore di rischio significativo per l'infezione da virus dengue è la vicinanza dei siti di riproduzione delle zanzare agli habitat umani.
Le misure di prevenzione e controllo si basano sulla riduzione dei siti di riproduzione delle zanzare attraverso misure dirette alla fonte (distruzione e modifica dei siti di riproduzione) e sulla limitazione del contatto umano con le zanzare attraverso misure di controllo degli adulti. Per un controllo efficace, questi due tipi di misure di controllo devono essere presi contemporaneamente.
Ciò può essere ottenuto riducendo il numero di serbatoi di acqua artificiale (serbatoi di stoccaggio del cemento, barili, pneumatici usurati, bottiglie vuote, gusci di cocco, ecc.) all'interno e intorno alle case e utilizzando barriere come zanzariere, porte e finestre chiuse, lunghe indumenti con maniche e repellenti, insetticidi aerosol per interni, bobine di zanzara e altri. Come misura di emergenza è possibile spruzzare insetticidi in aree aperte. Come misura protettiva contro le zanzare Aedes (il principale vettore), si raccomanda di dormire (soprattutto per i bambini piccoli, i malati e gli anziani) sotto zanzariere trattate o non trattate con insetticida.
Sulla base delle informazioni disponibili su questo evento, l'OMS non raccomanda alcuna restrizione generale di viaggio e commerciale per lo Sri Lanka.
