Serviciul federal de supraveghere pentru protecția drepturilor consumatorilor și bunăstarea umană informează că în țările cu climă tropicală și subtropicală, problemele epidemiologice cu febra dengue au continuat în ultimii ani.
Febra dengue este răspândită în Asia de Sud-Est (Thailanda, Indonezia, China, Malaezia, Japonia, Vietnam, Myanmar, Singapore, Filipine), India, Africa (Mozambic, Sudan, Egipt), în zonele tropicale și subtropicale din nord, centru și America de Sud (Mexic, Honduras, Costa Rica, Puerto Rico, Panama, Brazilia etc.)
Un focar de febră Dengue este înregistrat în prezent în Sri Lanka, unde au fost raportate 48.000 de boli cu 77 de decese. 10 din 25 de județe din țară sunt expuse riscului. Situația este deosebit de proastă în provincia de vest a regiunii Kanutari. Creșterea incidenței este asociată cu caracteristicile procesului epidemiologic, care se caracterizează prin sezonalitate.
LA anul trecut țările din Asia de Sud-Est sunt deosebit de populare cu turiști ruși.
In ultimii ani Federația Rusă au început să fie înregistrate cazuri importate de febră dengue, inclusiv în 2012 - 63 de cazuri, în 2013 - 170, în 2014 - 105 cazuri, în 2015 - 136, pentru 11 luni din 2016 - 125. Infecția a avut loc la vizitarea Thailandei, Vietnam, Indonezia, India, Bangladesh, Hong Kong, Maldive.
Principalii vectori ai febrei Dengue sunt țânțarul Aedes aegypti. În absența unui purtător, o persoană bolnavă nu prezintă un risc epidemiologic.
Febra dengue este o infecție virală transmisă de mușcăturile de țânțari. Simptomele includ febră, greață, erupții cutanate, dureri de cap și dureri de spate. Febra hemoragică este însoțită de sângerări interne severe cauzate de prăbușirea vaselor de sânge.
Pentru a preveni febra Dengue și alte febre hemoragice cu transmitere vectorială în rândul turiștilor ruși care călătoresc în Peru, Thailanda, Indonezia, India, Vietnam, Bangladesh, Hong Kong și alte țări cu climat tropical, este necesar:
Când călătoriți în țări cu climă tropicală, întrebați-vă posibilitatea de infectare cu febre hemoragice cu o cale de infecție transmisibilă;
Folosiți echipament de protecție personală, cum ar fi: plase de țânțari pentru ferestre, copertine, îmbrăcăminte cu mâneci lungi, materiale tratate cu insecticide, repelenți;
La întoarcere, când temperatura crește, informați medicul cu privire la faptul de a rămâne într-o țară cu climat tropical.
Situația rămâne sub controlul Serviciului federal de supraveghere a protecției drepturilor consumatorilor și a bunăstării umane.
Insula Sri Lanka se confruntă în prezent cu un focar sever de febră dengue. Grupul Național pentru Controlul Dengue a raportat peste 107.000 de cazuri de dengue de la 1 ianuarie 2017. În prezent, numărul morților este de 269 de persoane. Prin comparație, în 2016 au fost raportate doar 55.150 de cazuri de febră dengue pe tot parcursul anului.
Ploile musonice din luna mai au provocat inundații și inundări de apă care au afectat aproximativ 600.000 de persoane în 15 din cele 25 de districte ale țării. Acestea au fost cele mai grave ploi musonice din Sri Lanka din 2003. Prezența apei stagnante și a resturilor îmbibate de ploaie a asigurat condiții ideale de reproducere pentru țânțarul Aedes, care transmite virusul dengue.
Acum mai multe fapte:
Aproximativ 44% din cazuri au fost raportate în provincia de vest.
Cel mai mare număr de cazuri a fost raportat în districtele Colombo (20.010 cazuri), Gampaha (13401), Kurunegala (5543), Ratnapura (5512) și Kalatura (5093).
Focarul actual este în principal asociat cu virusul dengue tip 2 (DEN-2).
Cum luptă Sri Lanka împotriva febrei dengue
Experții în dengue au fost trimiși în Sri Lanka de către Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Au vizitat zonele afectate, au analizat situația actuală și au oferit recomandări pentru a face față acestui focar. Ministerul Sănătății a lansat un răspuns de urgență la focar. A crescut numărul de paturi pentru victime, inclusiv secții temporare la spitalul Negombo și a creat o nouă unitate cu dependență ridicată (HDU) pentru pacienții cu dengue mai serioși la Spitalul Național.Mijloace fixe și echipamente critice pentru tratamentul pacienților cu dengue sunt furnizate spitalelor din Sri Lanka. Guvernul a detașat 450 de soldați pentru a ajuta la curățarea locurilor de reproducere și a instruit comunitățile pentru curățarea locurilor de reproducere.
Aproape 100 de entomologi au fost mobilizați din zonele cu risc scăzut în zonele cu risc ridicat pentru a finaliza un studiu entomologic (cercetarea insectelor).
OMS a furnizat 50 de mașini de ceață pentru a oferi un control vector mai fiabil în zonele afectate în special de focar.
Ce trebuie să știți despre febra dengue
Febra dengue există în multe părți ale lumii: 2,5 miliarde de oameni trăiesc în zone în care se transmite dengue, în principal în Asia de Sud-Est, Insulele Pacificului, America Latina, pe Insulele Caraibe, iar acum în Africa și Orientul Mijlociu. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) estimează că în fiecare an există 50-100 de milioane de infecții cu dengue la nivel mondial.Dengue este o boală virală și se transmite prin mușcătura țânțarului Aedes. Acest țânțar trăiește foarte aproape de oamenii din zonele construite și iubește zonele cu apă stagnantă. Perioada de incubație este de obicei de 4-10 zile.
Simptomele includ febră mare care poate dura 3 până la 7 zile, dureri de cap severe, dureri musculare și articulare și dureri oculare.
Febra dengue este cunoscută în mod obișnuit sub denumirea de "febră osoasă fracturată", deoarece cei cu această febră se plâng adesea de dureri osoase severe. De asemenea, pot apărea greață și vărsături. Aceste simptome sunt similare cu cele ale malariei, deci dacă vă aflați într-o regiune a malariei, ar trebui să faceți și testul pentru malarie.
În majoritatea cazurilor, simptomele de dengue se ameliorează adesea în câteva zile. Cu toate acestea, în 1-2% din cazuri, boala poate evolua către o afecțiune mai severă numită febră hemoragică dengue. În cazuri extreme, acest lucru poate duce la deces, dar de obicei poate fi prevenit cu îngrijiri medicale adecvate.Un număr foarte mic de persoane care călătoresc în țări cu risc de dengue (care include Sri Lanka) contractează dengue în fiecare an. Simptomele se dezvoltă fie în timpul odihnei, fie după ce călătorul s-a întors în țara sa natală.
Pentru a reduce riscul de a contracta febra dengue, procedați în felul următor:
1. Asigurați-vă că nu există apă stând lângă locul în care locuiți. Apa se poate colecta în tot felul de recipiente, inclusiv anvelope aruncate, cutii, găleți și ghivece, în special în timpul și după anotimpurile ploioase.
2. Urmați activitățile de prevenire a mușcăturilor zi și noapte. Acestea includ utilizarea de repelenți eficienți (țânțarii care poartă febra dengue tind să muște în timpul zilei, iar cei care poartă malarie sunt mai activi noaptea), poartă pantaloni lungi și mâneci lungi și nu deschid o fereastră mult timp dacă nu are un ecran protector. , folosiți aparatul de aer condiționat, dacă este disponibil, și dormiți sub plase de țânțari.
Dacă bănuiți că ați contractat febra dengue, solicitați imediat asistență medicală. Asigurați-vă că beți multe lichide. Sri Lanka va trebui, de asemenea, să se testeze pentru malarie, deoarece simptomele de dengue și malarie pot fi similare.
O recuperare completă după febra dengue poate dura săptămâni, timp în care nivelul dvs. de energie este redus semnificativ. Acordați-vă mult timp pentru a vă recupera complet.
În perioada 1 ianuarie - 7 iulie 2017, Unitatea de epidemiologie a Ministerului Sănătății (Ministerul Sănătății) din Sri Lanka a raportat 80.732 de cazuri de febră dengue, dintre care 215 au fost fatale. Acesta este de 4,3 ori numărul mediu de cazuri din aceeași perioadă de timp din 2010-2016, iar numărul lunar de cazuri este mai mare decât media plus trei abateri standard pentru fiecare din ultimele șase luni. Potrivit supravegherii santinelelor, în ultimii șapte ani, lunile de vârf așteptate din mai până în iulie coincid cu musonul de sud-vest, care începe la sfârșitul lunii aprilie.
Aproximativ 43% din cazurile de dengue au fost raportate în provincia de vest, Colombo (18.186) fiind cea mai afectată zonă cu cel mai mare număr de cazuri raportate, urmată de Gampaha (12.121), Kurunegala (4889), Kalutara (4589), Batticaloa (3946), Ratnapura (3898) și Kandy (3853). Testele preliminare de laborator au identificat serotipul 2 al virusului dengue (DENV-2) ca tulpină circulantă a acestui focar. Deși toate cele patru DENV au circulat în Sri Lanka de peste 30 de ani, din 2009, DENV-2 a fost detectat rar.
Acest focar de febră dengue apare pe fondul ploilor torențiale și al inundațiilor și afectează în prezent 15 din cele 25 de districte din Sri Lanka și aproximativ 600.000 de persoane. Musonii severi, incapacitatea populațiilor de a elimina deșeurile umede, apa stătătoare și alte potențiale locuri de reproducere a țânțarilor contribuie la creșterea numărului de cazuri raportate în zonele urbane și periurbane.
Răspunsul la sănătatea publică
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) sprijină Ministerul Sănătății din Sri Lanka pentru a asigura un răspuns sănătos eficient și cuprinzător, care include următoarele:
- În legătură cu supraaglomerarea instituțiilor medicale, Ministerul Sănătății a solicitat unităților militare să ofere paturi suplimentare. Trei secții temporare au fost deschise la spital, situat la 38 km nord de Colombo.
- Ministerul Sănătății a lansat măsuri de urgență, inclusiv controlul vectorilor, care primesc, de asemenea, sprijin din partea armatei. Armata, poliția și forțele de apărare civilă au fost mobilizate pentru a se asigura că toate casele din zonele cu risc ridicat sunt ocolite de lucrătorii din domeniul sănătății. În plus, ei mobilizează comunitățile pentru a elimina gunoiul și a curăța locurile de reproducere pentru vectori și pentru a efectua educație pentru sănătate.
- Biroul regional pentru Asia de Sud-Est (SEARO) a înființat un grup operativ care să conducă răspunsul.
- OMS / SEARCH a angajat un epidemiolog, un entomolog și doi experți în gestionarea denguei de la Centrul colaborator al OMS pentru febra hemoragică Dengue / Dengue (Institutul Național Queen Sirikit pentru Sănătatea Copiilor, Thailanda) și Ministerul Sănătății din Thailanda. În iunie 2017, protocolul de triaj a fost actualizat pentru a îmbunătăți gestionarea pacienților în instituțiile medicale.
- Biroul OMS din Sri Lanka a achiziționat 50 de spray-uri insecticide în sprijinul activităților de control al vectorilor.
- Ministerul Sănătății și OMS lucrează la dezvoltarea unui plan strategic și operațional pentru un control intensiv al denguei în următoarele câteva săptămâni
OMS evaluarea riscurilor
Febra dengue este o infecție virală transmisă de țânțari cauzată de cele patru serotipuri ale virusului dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 și DENV-4). Infecția cu oricare serotip asigură imunitate pe termen lung față de acel serotip, dar nu și la alte serotipuri; Infecțiile repetate pun persoanele la un risc crescut de a dezvolta febră dengue severă și sindrom de șoc dengue.
Aedes aegypti și Aedes albopictus sunt vectori care s-au adaptat bine urban și suburban mediu inconjurator... Febra dengue este endemică în Sri Lanka și focarele apar anual, de obicei la scurt timp după ploi creează condiții optime pentru reproducerea țânțarilor. Cu toate acestea, DENV-2, care a fost rar din 2009, a fost detectat la mai mult de 50% din exemplarele serotipate din acest focar.
Este posibil ca actuala epidemie de dengue să aibă consecințe negative asupra sănătății publice a Sri Lanka.
Pentru a controla țânțarii, inclusiv vectorii de dengue, OMS recomandă o abordare strategică cunoscută sub numele de control integrat al vectorilor.
Un factor de risc semnificativ pentru infecția cu dengue este apropierea locurilor de reproducere a țânțarilor de habitatele umane.
Măsurile de prevenire și control se bazează pe reducerea locurilor de reproducere a țânțarilor prin măsuri direcționate către sursă (distrugerea și modificarea locurilor de reproducere) și limitarea contactului uman cu țânțarii prin măsuri de control al adulților. Pentru un control eficient, aceste două tipuri de măsuri de control trebuie luate simultan.
Acest lucru poate fi realizat prin reducerea numărului de rezervoare artificiale de apă (rezervoare de stocare a apei din ciment, butoaie, cauciucuri uzate, sticle goale, coji de nucă de cocos etc.) în casele și în jurul acestora și prin utilizarea barierelor precum plasele de țânțari , uși și ferestre închise, mâneci lungi și repelente, insecticide pentru aerosoli interiori, bobine de țânțari și altele. Pulverizarea insecticidelor în zone deschise este posibilă ca măsură de urgență. Ca măsură de protecție împotriva țânțarilor Aedes (vectorul principal), se recomandă să dormiți (în special pentru copii mici, bolnavi și vârstnici) sub plase de țânțari tratate cu insecticide sau netratate.
Pe baza informațiilor disponibile despre acest eveniment, OMS nu recomandă restricții generale de călătorie și comerț pentru Sri Lanka.
